Salah satu kemungkinan manifestasi dermatitis atopik
Tahukah Anda apa saja yang diajarkan mahasiswa kedokteran saat pertama kali menjalani pengawasan penyakit kulit dan kelamin? Berkomunikasi dengan pasien secara benar dan memeriksanya dengan benar. Seorang siswa tipikal yang melihat kulit dengan kerak atau kemerahan yang tidak sedap dipandang segera mundur satu setengah meter dan membuat mata bulat. Dan kemudian hampir dengan tongkat dia mencoba menyodok pasien, berusaha untuk tidak mendekat. Ini membuat orang kesal, terutama mengingat fakta bahwa sebagian besar pasien di sana sama sekali tidak sakit karena sesuatu yang menakutkan dan menular.
Seringkali ada beberapa penyakit kronis yang tampak tidak menyenangkan yang tidak ditangani secara radikal, tetapi dapat dikontrol dengan pendekatan yang tepat. Psoriasis atau dermatitis atopik sangat sulit diobati karena dua alasan:
- Penyebab yang mendasarinya berkaitan dengan cacat genetik yang belum dapat kita perbaiki, meskipun terapi gen telah berhasil.
- Ada banyak faktor tidak jelas yang dapat memicu proses ini.
Akibatnya, Anda dapat mencoba mendorong penyakit ini menjadi remisi permanen. Hari ini kita akan berbicara:
- Apa patologi yang dihadapi sekitar 20% orang ini.
- Apa yang rusak di tubuh atopik.
- Bagaimana kaitannya dengan alergi.
- Apa yang lebih baik dioleskan pada kulit.
- Mengapa antidepresan bisa banyak membantu.
Akan ada beberapa foto kulit yang rusak di bawah luka, tetapi tidak horor-horor, seperti yang Anda tanyakan.
Apa itu Dermatitis Atopik?
Sayangnya, penyakit ini merupakan salah satu lesi kulit yang paling umum di negara maju. Bukan berarti orang miskin menderita dermatitis jenis ini, tetapi patologi lain seperti frambusia memengaruhi statistik di sana . Ini adalah kerabat tropis sifilis, yang ditularkan melalui kehidupan sehari-hari. Di Eropa atau AS, penyakit dengan manifestasi kulit seperti itu hampir tidak mungkin bertemu, karena paling sering diobati dalam beberapa minggu dengan antibiotik konvensional.
Dan ada juga banyak bukti bahwa penyakit semacam itu yang bersifat alergi entah bagaimana terkait dengan level tersebutkesejahteraan negara. Jika Anda tinggal di gubuk yang terbuat dari tongkat dan jerami, kemungkinan besar Anda akan menderita malaria, tetapi dermatitis atopik dan demam mungkin bukan untuk Anda. Tetapi di negara maju, misalnya, di Rusia, hampir setiap kesepuluh orang dewasa dihadapkan pada patologi ini.
Dermatitis atopik pada anak
Dermatitis atopik, juga dikenal sebagai eksim atopik, atau neurodermatitis, mengacu pada penyakit kekebalan yang bersifat alergi. Ini tidak menular, tetapi biasanya terlihat agak tidak menyenangkan. Kulit pecah-pecah, meradang, mudah terluka jika digaruk, dan bisa menjadi komplikasi akibat infeksi bakteri.
Biasanya dimulai di masa kanak-kanak. Ini sangat sering dikombinasikan dengan asma bronkial, rinitis alergi, dan alergi makanan. Sebenarnya, komponen alergi yang mendasari penyakit ini.
Mari kita mulai dengan genetika
Berkat kemajuan dalam kedokteran, kita secara bertahap mengakumulasi lebih banyak mutasi negatif dalam populasi kita. Mengapa orang memiliki masalah kulit seperti itu tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi jelas sekali bahwa faktor keturunan adalah salah satu kunci utama. Misalnya, jika salah satu dari sepasang anak kembar menderita dermatitis atopik, maka yang kedua akan menunjukkannya cepat atau lambat dalam 85% kasus . Kebanyakan cacat genetik tidak berarti Anda dijamin mendapatkan masalah. Ini lebih seperti penurunan "kekuatan" tubuh dalam satu bentuk atau lainnya. Jika seseorang dengan genotipe ideal dapat menjalani gaya hidup tidak sehat dengan impunitas, maka orang lain, dengan cacat genom bawaan, berisiko sakit bahkan dengan paparan minimal terhadap faktor yang merusak.
Dermatitis atopik tidak dipicu oleh mutasi tertentu, melainkan kombinasi yang tidak menguntungkan. Struktur kulit yang sedikit rusak, limfosit T yang sedikit lebih gugup dan agresif, dan sekarang seseorang terus-menerus disiram dengan pelembab dan makan satu soba makanan. Salah satu kelompok mutasi yang paling umum dikaitkan dengan pelanggaran sintesis filaggrin.
Epidermis begitu datar di lapisan atas karena filaggrin
Filaggrin adalah protein struktural utama di kulit, yang bertugas mengikat protein struktural lain, keratin. Filaggrin dalam bentuk monomer mengikatnya menjadi satu struktur, menyatukan serat individu menjadi kerangka yang kuat. Akibatnya, sel menjadi rata dan berubah menjadi semacam perisai, yang dengannya tubuh menutupi lapisan dalam kulit yang lezat dan bergizi dari bakteri dan jamur lapar. Ini adalah filaggrin yang sebagian besar memastikan fungsi pelindung bagian atas, stratum korneum epidermis. Terkadang cacat terjadi pada pasangan pertama kromosom, misalnya, mutasi R501X atau 2284del4, yang dibawa oleh sekitar 10% orang Kaukasia.Hasilnya, protein disintesis, tetapi tidak dengan benar. Mutasi tersebut tidak berakibat fatal dan berhasil ditularkan kepada anak-anak pada generasi berikutnya. Karena struktur filaggrin yang tidak tepat, pelindung rusak, berkontribusi terhadap kerusakan ringan pada kulit dari faktor yang paling umum, misalnya, dari pemutih di kolam atau kain lap yang kasar. Juga, bentuk mutan dari protein ini, tampaknya, mengarah pada pelanggaran struktur jaringan paru-paru. Dengan demikian, penelitian menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam risiko pengembangan asma bronkial pada pembawa mutasi ini dan perjalanannya yang lebih parah.
Selain itu, ceramide berkurang pada pasien dengan dermatitis atopik. di stratum korneum epidermis. Ceramide adalah lemak dari kelas sphingolipid. Mereka adalah komponen penting dari membran sel di semua sel. Kulit mengandung jenis khusus dari molekul ini yang memainkan peran kunci dalam pembentukan lapisan pelindung. Pelanggaran sintesis dan rasio kuantitatifnya merupakan faktor tambahan untuk timbulnya dermatitis atopik.
Alergi
Tidak cukup hanya dengan merusak kulit. Ini tidak menyenangkan, dia akan rentan terhadap cedera, tetapi kombo yang sebenarnya diperoleh dalam situasi di mana seseorang memiliki cacat genetik yang terkait dengan sistem kekebalan. Biasanya, tubuh harus bereaksi terhadap spora jamur, bakteri, dan patogen lain yang telah terbang, yang hanya tidur dan melihat bagaimana menumbuhkan miselium di suatu tempat di sinus maksila Anda yang hangat dan lembap. Biasanya, ini tidak terjadi karena fakta bahwa respon imun secara aktif melawan invasi tersebut. Ini adalah mekanisme yang sangat kompleks, yang melibatkan sejumlah besar sel imunokompeten yang berbeda, penanda kimiawi dan mekanisme lainnya. Dan semuanya baik-baik saja sampai sesuatu rusak dalam keseimbangan kekebalan. Jika reaksi kekebalan tidak cukup kuat, maka kita mengalami defisiensi imun dengan miselium yang sama, yang dengan cepat mulai tumbuh di suatu tempat di paru-paru,dan perjalanan penyakit infeksi yang paling parah. Namun ada juga pilihan sebaliknya, ketika tubuh psikopat terlihat seperti gugup dengan senjata berkaliber besar. Dan kemudian dengan teriakan: "Serbuk sari jatuh!" - seluruh pasukan sel kekebalan mendarat, pelepasan histamin, imunoglobulin kelas E dimulai, dan sebagai hasilnya, sekelompok sel dan jaringan yang tidak rumit ditembakkan yang tidak cukup beruntung untuk berada di sebelah partikel serbuk sari yang duduk di atasnya epitel. Lalu ada kondisi yang disebut alergi.yang tidak cukup beruntung untuk berada di samping partikel serbuk sari yang telah menetap di epitel. Lalu ada kondisi yang disebut alergi.yang tidak cukup beruntung untuk berada di samping partikel serbuk sari yang telah menetap di epitel. Lalu ada kondisi yang disebut alergi.
Dalam klasifikasi ilmiah, jenis reaksi ini mengacu pada hipersensitivitas tipe langsung (tipe I). Ini terkait erat dengan IgE yang telah disebutkan, yang segera mengikat antigen asing dan menyebabkan pelepasan banyak mediator inflamasi ke dalam darah. Asma alergi, dermatitis atopik, alergi makanan, dan alergi serbuk bunga bekerja seperti ini. Sayangnya, bentuk yang lebih berbahaya seperti angioedema dan syok anafilaksis memiliki sifat yang sama.
EMSY - protein yang terkait dengan risiko tinggi reaksi alergi
Faktor kuncinya masih sama - akumulasi cacat dan kelainan genetik. Di mana seorang remaja yang sakit-sakitan sudah dimakan oleh hyena, kita mendapatkan orang dewasa yang terus-menerus minum antihistamin, cukup berhasil memiliki anak dan meneruskan anomali. Kromosom ke-11 memiliki lokus C11orf30. Dalam kasus peningkatan ekspresi wilayah ini, misalnya, dengan mutasi C11orf30-rs2155219, sintesis protein EMSY meningkat. Ini pada akhirnya menggandakan risikonya.polisensitisasi. Dalam versi yang parah, didapat orang dengan "alergi hidup", yang tidak bisa menggunakan kosmetik, hampir semua jenis sarung tangan, harus memakai hanya jenis kain tertentu, dan saat mencuci dipaksa untuk membilas cucian berulang kali sebelum dipakai. Selain gen ini, STAT6, SLC25A46, HLA-DQB1, IL1RL1 / IL18R1, TLR1 / TLR6 / TLR10, LPP, MYC / PVT1, IL2 / ADAD1, HLA-B / MICA juga dicatat, meskipun C11orf30 adalah kunci.
Serangkaian alasan yang kompleks
Akibatnya, dermatitis atopik adalah penyakit yang terjadi pada pertemuan tiga faktor: cacat genetik, masalah imunologi dan lingkungan yang tidak bersahabat. Misalnya, jika Anda mencuci kulit setiap hari dengan waslap keras dan sabun cuci batangan, yang kotaknya telah disimpan di mezanin sejak zaman Uni Soviet, maka kulit tidak akan berterima kasih karena Anda telah merusak lapisan pelindung lipid. . Faktor negatif serupa akan kontak dengan pemutih, deterjen agresif, pakaian dalam sintetis, di mana Anda terus-menerus berkeringat, dan sejenisnya. Mungkin ada faktor yang kurang jelas, seperti minum air sadah dengan peningkatan konsentrasi kalsium karbonat. Alasannya tidak jelas, tapi ada korelasinya . Selain itu, di berbagai negara tempat penelitian dilakukan: Jepang, Inggris Raya, dan Spanyol.
Apa hubungannya dengan kulit?
Penderita dermatitis atopik tidak dapat hidup normal tanpa emolien (emolien). Ini adalah jenis gel dan krim, yang tugasnya adalah menjenuhkan kulit dengan kelembapan dan melembutkannya. Pasien membutuhkan banyak obat ini untuk memberikan tingkat perlindungan yang mereka butuhkan. Banyak. Konsumsi bisa mencapai 600 gram per minggu untuk orang dewasa saat terjadi eksaserbasi. Dalam remisi, jumlahnya bisa sedikit menurun, tetapi tetap saja, obat harus diterapkan setidaknya dua kali sehari.
Pertama-tama, Anda perlu melindungi area tubuh yang rawan kerusakan. Area tubuh yang terbuka - tangan dan wajah - paling menderita, karena lebih terpapar faktor cuaca daripada yang lain. Selain itu, tangan masih mengalami pembasuhan. Ini diperlukan dari sudut pandang higienis, tetapi kulit atopik tidak mentolerir deterjen apa pun yang membersihkan lapisan pelindungnya. Oleh karena itu, perawatan umum harus dilakukan segera setelah mandi normal dengan pancuran lembut, sebelum berenang di kolam renang dengan air berklorin dan setelah setiap mencuci tangan. Jika perlu, frekuensi aplikasi bisa ditingkatkan hingga tujuh kali sehari.
Secara alami, kami tidak dapat melewati pasar seperti itu, terutama karena humidifikasi dan transportasi transdermal adalah spesialisasi laboratorium kami. Kami memiliki pelembab dan agen penyembuhan Regenerasi Intensif , yang dulu ingin kami masukkan ke dalam kotak P3K ISS. Tetapi Regenerasi Intensif ternyata relatif mahal, dan kami mencari relung pasar lain. Dan ada prosedur yang agresif pada kulit, seperti chemical peeling. Pada fase pertama, tugasnya adalah meredakan proses inflamasi dan “memberi makan” sel kulit untuk membantu proses regenerasi. Kulit membutuhkan garam asam hialuronat untuk epitelisasi normal dan senyawa hidrofilik. Tekstur minyak hidrofobik apa pun hanya akan mengganggu di sini.
Garam asam hialuronat membawa kelembapan terikat pada molekul besarnya. Di suatu tempat pada hari ketiga atau kelima setelah pengelupasan agresif, kulit menjadi epitelisasi, tetapi mulai menyerupai gurun yang retak.
Gurun garam berlempung dengan retakan khas.
Pada saat yang sama, orang mulai gatal, dan paling sering mereka jauh dari kuku yang steril. Dengan latar belakang prosedur semacam itu, Staphylococcus aureus dapat terbang. Kulit harus dilembabkan, kulitnya dilembutkan dan ditutup dengan lapisan pelindung. Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka setelah beberapa saat kerak rontok, dan di bawahnya akan ada kulit baru yang cantik, yang ingin kami dapatkan setelah pengelupasan. Jika Anda mengirim pasien hanya untuk menyemprotkan D-panthenol di wajah, maka ada risiko besar dia akan tetap menyisir semuanya, dan akibatnya, dia akan menerima cacat kecil berupa bekas luka dan bintik-bintik penuaan. Ingat bagaimana dilarang merobek kerak dengan cacar air? Ini sesuatu yang mirip.
Kami telah mengembangkan formula Ceramide SkinSaver khusus untuk bisnis ini .Yang paling penting adalah tidak adanya air dalam komposisi. Alih-alih air - emulsi stabil silikon dan lipid dengan berat molekul rendah. Ceramides - sphingolipids, yang penting untuk pembentukan lapisan pelindung, bertindak sebagai fraksi lipid. Kami menambahkannya bersama dengan asam lemak dan fitosterol.
Berdasarkan hasil penelitian, tiba-tiba ternyata komposisi ini sangat cocok dengan masalah dermatitis atopik, meskipun kami mengembangkannya untuk tujuan lain. Tapi pertama-tama, saya akan memberi tahu Anda apa yang membuatnya berbeda dari emolien lainnya.
Apa yang kami masukkan ke dalam
Seperti yang saya katakan sebelumnya, kulit dengan cacat genetik pada awalnya memiliki fungsi penghalang yang tidak memadai dan membutuhkan perlindungan terus menerus. Emolien generasi pertama memecahkan masalah ini dengan membuat film hidrofobik berdasarkan petroleum jelly, parafin, dan lilin, yang sebenarnya mencoba meniru penghalang alami agar tidak melepaskan kelembapan di luar dan menahan bakteri jahat di dalam. Masalah dengan penggunaan obat-obatan semacam itu, terutama di wajah, adalah mereka menyumbat saluran kelenjar sebaceous dan memicu pembentukan komedo. Hasilnya, kami tampaknya dapat memecahkan satu masalah, tetapi pada saat yang sama kami mendapatkan perkalian besar-besaran dari Cutibacterium acnes anaerobik, yang hanya senang dengan kekurangan oksigen dan dapat menyebabkan jerawat jika mereka berkembang biak dengan kuat di saluran kelenjar sebaceous. .
Kami menghindari masalah ini karena kami menggunakan dua polisiloksan sebagai basa - siklopentasiloksan dan dimetikonol. Yang pertama, karena ukuran molekulnya yang kecil, cukup mudah menguap dan dapat menguap, dan yang kedua membentuk penghalang pelindung yang dapat ditembus gas, bertindak sebagai pembuat tekstur. Pada saat yang sama, dimethiconol memungkinkan kulit bernafas, tetapi mengurangi hilangnya kelembapan. Hasilnya, saat diaplikasikan, produk tersebut memiliki karakteristik kilau berminyak, namun bagian utama dasar silikonnya sangat cepat menguap, dan kulit menjadi matte tanpa terasa berminyak. Cutibacterium acnes juga tidak mencoba berkembang biak melebihi batas wajar, karena oksigen terus menembus dan menghambat reproduksi dan pembentukan komedo. Bonus dari tekstur yang ringan adalah konsumsinya yang rendah. Alih-alih 600 gram per minggu untuk orang dengan dermatitis atopik, dosisnya 2–2,5 kali lebih rendah.
Selain itu, kami tidak menambahkan urea, yang terkandung dalam banyak produk untuk kulit atopik, karena dengan sering digunakan dapat melonggarkan epidermis dan, sebaliknya, memicu rasa gatal.
Bunga kamomil.
Selain pitosterol dan ceramide, yang merupakan kunci dalam pengobatan dan diperlukan untuk memulihkan lapisan pelindung, kami telah menambahkan bisabolol. Ini adalah terpene, yang melimpah pada bunga dari genus chamomile. Dalam bentuknya yang murni, baunya sangat menyenangkan dari sesuatu yang berbunga-bunga, tetapi baunya lemah. Tetapi bagi kami, bukan sifat wewangiannya yang penting, tetapi sifat anti-inflamasi dan antimikroba. Berkat dia, gatal dan pembengkakan hilang.
Vitamin E - alfa-tokoferol
Kami juga menambahkan ekstrak minyak calendula di sana, yang distabilkan dengan vitamin E agar tidak teroksidasi. Vitamin C biasanya merupakan antioksidan tradisional dalam formulasi, tetapi kali ini tidak mungkin untuk memasukkannya. Asam askorbat dan garamnya tidak larut dalam minyak dan silikon. Oleh karena itu, kami menggunakan vitamin E yang larut dalam lemak, yang secara sempurna melindungi komponen organik yang halus dari oksidasi. Pada saat yang sama, bersama dengan vitamin A, menutupi kulit yang rusak dari kerusakan radikal bebas, menghambat peroksidasi lipid pada membran sel.
Selain itu, komposisinya mengandung squalane, hidrokarbon triterpen, yang analognya sendiri disintesis oleh kulit. Ini juga memiliki efek anti-inflamasi dan membantu membentuk lapisan pelindung.
Nah, demi perfeksionisme, kami menambahkan kompleks asam lemak tak jenuh ganda, yang terkadang juga disebut "vitamin F". Meskipun di suatu tempat pada tahun 1930 itu dipindahkan dari vitamin ke kelompok lemak esensial dan asam lemak. Kelompok ini lebih dikenal dengan asam tak jenuh Omega-3 dan Omega-6. Dalam kasus kami, sumbernya adalah kompleks minyak nabati alami, yang pada saat yang sama meningkatkan sifat struktural produk.
Dan beberapa antidepresan
Terakhir, saya ingin berbagi observasi menarik dalam pengobatan dermatitis atopik. Saya memiliki seorang atopik yang telah menderita manifestasi kulit pada kulit di bawah lutut selama 15 tahun. Gambaran klasik keseluruhan adalah peradangan, kulit lumut kering dan rasa gatal yang terus-menerus. Kebetulan seorang ahli saraf meresepkannya antidepresan untuk pengobatan patologi lain. Tiba-tiba, setelah sekitar enam bulan, pasien menyadari bahwa masalah kulit hampir hilang sama sekali.
Saya mencari publikasi ilmiah tentang topik ini dan menemukan artikel yang menarikdi mana bupropion dosis rendah digunakan pada pasien tanpa depresi klinis. Hasilnya, 60% penderita dermatitis atopik mengalami perbaikan yang signifikan. Tampaknya sistem saraf tepi, khususnya neuron noradrenergik, dapat secara signifikan mempengaruhi jalannya penyakit. Dan inilah artikel review bagus lainnya tentang topik ini.
Penting! Apa pun yang Anda lakukan dengan tubuh Anda, pastikan untuk pergi ke dokter terlebih dahulu. Jangan mengonsumsi antidepresan begitu saja dan jangan mencoba mengobati lesi kulit kronis dengan saran dari Internet. Pertama - dokter, lalu - sisanya. Nah, jika Anda ingin belajar lebih banyak tentang kronik laboratorium kami, kunjungi saluran Telegram kami (@geltek_cosmetics). Di sana kami menceritakan hal-hal menarik tentang pekerjaan kami.