Tetapi kenyataan pahitnya adalah bahwa meskipun Anda menjaga penglihatan Anda sejak kecil, itu tetap tidak kekal (pernyataan itu benar untuk penglihatan, dan untuk masa kanak-kanak dan untuk segala sesuatu di dunia ini). Oleh karena itu, bahkan jika Anda tidak melihat pengelasan atau di teleskop ke matahari, cepat atau lambat mulai gagal - perubahan alami terkait usia pada sistem optik mata akan membuat diri mereka terasa.
Habr dikunjungi setiap bulan oleh 8 juta pengguna - Saya sangat senang bahwa sebagian besar dari mereka (berusia 25 hingga 44 tahun) dapat membaca artikel ini tanpa masalah dan hanya untuk perkembangan umum. Tetapi undanglah ibu, ayah, dan kakek nenek Anda untuk membacanya - apakah mereka akan mengatasi tugas ini dengan mudah? Ataukah mereka harus menyipitkan mata agar lebih fokus, memperbesar font di layar, atau bahkan mendapatkan perlengkapan khusus berupa kacamata? Nah, inilah ilustrasi visual untuk dua paragraf pertama artikel ini.
Dalam artikel ini, saya akan berbagi pengalaman saya mengembalikan pemandangan bate - dia adalah rekan penulis posting pertama saya di Habré (ya, tentang flash drive yang tidak bisa dimatikan) sekitar 12 tahun yang lalu .
Anda perlu memulai posting ini dengan dua backstories, di mana yang kedua mengalir dengan lancar dari yang pertama (dan sebaliknya).
Pertama
Pada musim panas 2018, saya melakukan koreksi laser menggunakan teknologi ReLEx SMILE, yang saya bicarakan di Habré (di blog yang sama), tetapi tidak berbicara di rumah. Lebih tepatnya, saya baru saja pulang suatu hari dan berkata, " Selamat, saya melakukan koreksi penglihatan dan sekarang saya melihat semuanya dengan baik ." Jika saya telah memulai percakapan sebelum operasi, saya pasti akan terhenti: pada semua jenis pertanyaan (beberapa di antaranya saya sendiri tidak tahu pada saat itu) dan kontraproduktif " baiklah, bicaralah dengan tetangga Anda, mereka juga melakukan koreksi penglihatan untuk diri mereka sendiri dan mereka berkata ... " ... Secara umum, mungkin ini adalah keputusan saya yang paling spontan, tetapi ada keyakinan untuk melakukannya ... dan sekarang saya dapat dengan aman mengatakan bahwa ini adalah keputusan terbaik saya dalam beberapa tahun terakhir.
Saya tidak bermaksud bahwa Anda mengeklik tautan di atas, meskipun informasi di dalamnya sangat berharga) Pertanyaan pertama dari pernyataan saya adalah “ kapan Anda melakukannya, karena Anda sudah melihat semuanya? ”- tidak ada yang bisa memikirkannya (dan bahkan saya) bahwa setelah operasi tidak perlu berbaring dengan sayuran selama beberapa hari. Yang terpenting, ayah saya menunjukkan minat - di suatu tempat dengan selang waktu sebulan, dia bertanya kepada saya, “ Bagaimana penglihatan Anda? tidak bertambah buruk? apakah ada ketidaknyamanan? "- dalam pertanyaan ini, pengalaman dan keingintahuan dipertimbangkan. Tetapi setelah dua tahun pertanyaan ini, saya menyadari bahwa di balik semua ini adalah penglihatan yang memburuk dari orang tua (terutama untuk ayah) dan ini mulai semakin sering diperhatikan.
Dan jika dulu Nokia Lumia dengan antarmuka kontrasnya yang besar tampak seperti berkah bagi orang tua, maka setelah koreksi saya, saya akhirnya mengerti bahwa masalahnya bukan pada antarmuka. Dan kita harus menyelesaikannya. Dan bahwa kita harus mulai menabung. Benar, tidak seorang pun dari kami yang tahu bahwa koreksi laser tidak akan berfungsi lagi dan dua tahun pertanyaan akan sia-sia.
Kedua
Artikel ini pasti tidak akan keluar jika ada cerita tentang koreksi laser lainnya - mereka menulis tentang ini di Habré lebih dari sekali. Tentunya tidak datang untuk itu dalam kasus mengganti lensa dengan lensa buatan (IOL) - tentang hal itu juga adalah . Tapi di sini Anda membaca artikel - ada apa?
Ini semua tentang cerita latar kedua, yang terjadi jauh sebelum yang pertama. Dulu pada tahun 1987, ayah saya sudah melakukan operasi yang disebut radial keratotomy (RK). Inti dari operasi ini adalah membuat sayatan radial buta (seperti jari-jari pada roda) pada kornea dengan pisau bedah. Di bawah pengaruh tekanan intraokular, konfigurasi kornea berubah → perubahan kemampuan refraksi → disfungsi penglihatan dikoreksi. Di Rusia, metode bedah mikro ini diperkenalkan pada tahun 1977 oleh Profesor Fedorov (di klinik tempat operasi dilakukan), tetapi karena risiko komplikasi yang tinggi dan hasil yang tidak stabil, teknologinya tidak berakar. Ngomong-ngomong, sekarang keratotomi juga dilakukan, tetapi hanya dalam kasus yang jarang terjadi dengan laser.
Saya tahu tentang episode ini dari kehidupan ayah saya sebelumnya, tetapi saya menemukan semua warna hanya selama perjalanan ke klinik. Menjadi jelas di mana akar pertanyaan tentang efek samping koreksi dan waktu rehabilitasi tumbuh. Sebagai perbandingan: setelah mengoreksi kedua mata, saya langsung naik ke belakang kemudi dan pulang ke rumah, dan matanya berlumuran darah selama beberapa minggu (mata kedua dioperasi seminggu setelah mata pertama), setelah itu dia keluar dari rumah sakit selama beberapa bulan dan diberlakukan segala macam pembatasan (pada yang berdebu pekerjaan, angkat beban, dll.). Dan semua ini dianggap sebagai hasil operasi yang sukses.
* * *
Dalam percakapan tentang penglihatan, saya sering ditanya di mana saya melakukan operasi dan apakah saya dapat merekomendasikan tempat ini. Jika dua tahun kemudian saya kembali ke Tatyana Yuryevna Shilova, tetapi dengan ayah saya - apakah ini dianggap sebagai jawaban yang lengkap? )
Tidak banyak yang berubah sejak kunjungan terakhir saya ke klinik, kecuali masker dan pembersih bermerek telah ditambahkan ke penutup sepatu gratis. Seperti yang mereka katakan, pengobatan gratis dimulai dengan penutup sepatu berbayar, obat berbayar - dengan yang gratis. Dan, yah, ada lebih banyak foto pasien selebriti di dinding - dari ST dan Assol hingga Grigoriev-Appolonov dan Kuzmin.
Diagnostik
Sebelum operasi, mata pasien dipelajari secara lebih rinci dan mendalam dibandingkan kasus masalah lainnya. Seluruh proses diagnostik memakan waktu sekitar 3 jam: selama waktu ini, beberapa dokter mempelajari penglihatan dan mata pada selusin perangkat. Saya sudah menulis tentang beberapa di antaranya di artikel saya, jadi saya akan singkat - agar mereka yang baru pertama kali membaca tidak takut masuk kantor.
1. Tonometer otomatis Reichert 7 - digunakan untuk mempelajari tekanan intraokular. Sepotong besi yang membuat "semburan" di mata. Tekanannya sedikit meningkat.
2. Alat analisis segmen anterior mata OCULUS Pentacam - perangkat yang dalam beberapa detik membuat model 3D segmen anterior mata, menganalisis hingga 25 ribu titik ketinggian. Pada keluaran, ia memberikan informasi tentang parameter berikut: kelengkungan permukaan anterior dan posterior kornea, ketebalannya, total daya optik, kedalaman ruang anterior, kerapatan optik kornea dan lensa.
3. Membaca tabel oftalmologi versi elektronik (versi aslinya disebut tabel Sivtsev - untuk menghormati ahli mata Soviet yang mengembangkannya pada tahun 1925).
4. Tabel dibaca terlebih dahulu dengan mata kepala sendiri, kemudian dengan bantuan kacamata optometri dan satu set lensa untuk mereka. Biasanya kit ini digunakan untuk menyaring kelainan penglihatan (miopia, hiperopia, astigmatisme, presbiopia, strabismus dan buta warna) dan kacamata / lensa.
Jika pembacaan perangkat sebelumnya lebih dimengerti oleh dokter, maka pembacaan tabel lebih dekat ke orang: tanpa kacamata, Ayah hanya melihat garis atas dengan mata kanannya - ini 10%, dengan mata kirinya sepertiga, yaitu 30%. Meskipun kita ingat bahwa ketajaman visual dievaluasi dalam hubungan logaritmik - oleh karena itu, perbedaan antara baris pertama dan kedua jauh lebih besar daripada antara baris kesembilan dan kesepuluh. Dalam optik, ada + dan astigmatisme dengan tanda yang sama.
5. NV-100 adalah perangkat kecil untuk memeriksa ketajaman visual dalam kondisi "sehari-hari" pada jarak yang berbeda dan dengan ukuran huruf yang berbeda dalam fragmen teks.
6. Optovue tomograf optik koherensi - perangkat untuk mendapatkan gambar (bagian) dari jaringan optik transparan. Berdasarkan prinsip interferometri spektral, tomograf memungkinkan "penggalian" melalui seluruh tubuh vitreous ke retina itu sendiri, dan dengan cepat (26 ribu pemindaian per detik), dengan resolusi tinggi dan aman untuk kesehatan - misalnya, untuk melacak dinamika proses patologis.
7.ZEISS Humphrey Field Analyzer 3 (HFA3) - Saya tidak punya itu. Kedengarannya seperti bagian ketiga dari penembak, tetapi pada kenyataannya, perangkat ini adalah penganalisis bidang visual dan dirancang untuk menentukan batas-batas bidang ini dan menilai sensitivitas cahaya mata. Saya tidak melihat ke dalam, tetapi jika saya memahami idenya dengan benar, ini berfungsi seperti ini: kita melihat ke arah yang indah di kejauhan tanpa bergerak (meskipun arah pandangan kita terlacak), sementara perangkat menampilkan di sekitar titik - setiap kali Anda melihat yang baru, Anda harus menekan tombol. Titik-titik ditampilkan di tempat yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk "meraba-raba" area masalah dari bidang pandang masing-masing mata. Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan norma usia yang ditetapkan dan database glaukoma, dan pada kunjungan berturut-turut untuk menunjukkan gangguan penglihatan yang signifikan secara statistik.
8. Mikroskop Specular NonCon Robo Konan adalah perangkat lain yang belum saya lihat. Seperti namanya, ini adalah mikroskop, tetapi bukan yang sederhana - khusus untuk kornea, sehingga Anda dapat mempelajarinya di tingkat sel (lapisan sel endotel). Fitur utamanya adalah auto-alignment, autofocus, auto-capture, autoanalysis, automatic pachymetry (mengukur ketebalan kornea) dan kemampuan untuk mengingat dengan tepat di mana "foto" itu diambil (karena tidak bersentuhan) dari kornea - sehingga selama pemeriksaan lebih lanjut Anda dapat melihat area yang sama (jika tidak Apa intinya).
9. Biometer optik IOLMaster 700 adalah alat lain untuk pengukuran struktur mata tanpa kontak (berdasarkan metode tomografi koherensi optik). Memindai segmen mata anterior dan posterior, yang memungkinkan Anda untuk lebih memahami anatomi mata dan lebih akurat menghitung (termasuk untuk IOL) hasil refraksi operasi.
10. Pemeriksaan terakhir adalah pemeriksaan mata melalui celah lampu Huvitz - dilakukan oleh Tatyana Yurievna sendiri. Ini bukan lampu karena hampir seperti mikroskop dengan kamera, memberikan pembesaran 6 sampai 40 kali. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk memeriksa bagian mata yang terlihat - kelopak mata, sklera, konjungtiva, iris, lensa, dan kornea.
Seperangkat informasi yang baik dapat dikumpulkan dengan melihat ke dalam mata tanpa kontak, bukan? Saya tidak tahu tentang Anda, tetapi frasa saya "identifikasi oleh iris" telah berkilau dengan warna-warna baru. Omong-omong, Wikipedia melaporkan bahwa ini adalah salah satu metode yang paling akurat - tidak seperti cetakan yang sama, iris hampir tidak berubah seiring bertambahnya usia, dan probabilitas teoretis dari kebetulan dua cangkang adalah 1 dari 10 78 (bukan googol, tetapi sudah hangat).
* * *
Di akhir penelitian, bacaan dari semua perangkat dicetak pada printer berwarna dan ditempelkan ke dalam rekam medis pasien. Kemudian dia jatuh ke tangan Tatyana Yurievna dan dia dengan cermat mempelajarinya, dan kemudian berkomunikasi dengan pasien. Bagaimana Anda dapat dengan cepat mempelajari setumpuk dokumen, di mana setiap angka atau huruf dapat menjadi penentu dalam kehidupan seseorang? Yah, mungkin dengan cara yang sama seperti administrator berpengalaman dapat menggulir melalui megabyte log, atau pengembang adalah konsol browser) Kemampuan untuk menganalisis semua fitur individu dari gambaran klinis, mengidentifikasi gejala dan menggabungkan fenomena yang berbeda menjadi satu kesatuan hanya menentukan kualifikasi seorang dokter.
Setelah mempelajari dokumen-dokumen tersebut, Tatyana Yuryevna mengembangkan gambaran lengkap tentang kondisi mata pasien dan dia dapat mengetahui secara detail apa dan bagaimana dia melihat. Tatyana Yuryevna mencoba menjelaskan semuanya dengan kata-kata yang paling sederhana, menggunakan berbagai analogi dan contoh; dan jika pasien cerdas, dia bisa menceritakan semuanya dalam bahasa medis murni.
Hasil kami adalah miopia sedang yang dioperasi (kondisi setelah keratotomi radial pada tahun 1987), pergeseran hiperopik (yaitu, hiperopia pasca operasi), astigmatisme hiperopik kompleks dan katarak yang baru jadi. Meskipun "fisik" baru-baru ini di tempat kerja tidak menunjukkan semua ini, hal itu bahkan mengejutkan . Ini berarti opsi koreksi laser pasti akan hilang.
Setelah diberitahu tentang kemungkinan opsi untuk tindakan selanjutnya, Anda dapat langsung membuat janji untuk janji berikutnya atau pulang untuk "berpikir". Kami mengumpulkan brosur lensa dan pulang ke rumah.
Sialan katarak, ayo sini
Penyakit mata yang paling umum pada orang yang berusia dewasa (di atas 50 tahun) di dunia masih katarak, dan pada usia 80 tahun dapat didiagnosis pada hampir setiap orang dengan lensa alami. Nama yang bagus untuk penyakit yang buruk; dalam bahasa Yunani, katarak berarti "air terjun".
Binatang apa ini? Sederhananya, ini adalah pengaburan lensa (yang biasanya transparan) karena denaturasi protein yang merupakan bagian dari komposisinya. Pada awalnya, seseorang mulai melihat melalui kaca berdebu, lebih buruk untuk membedakan warna dan merasakan penurunan penglihatan yang sangat jelas dalam kondisi penerangan yang buruk, tetapi hasil akhirnya sama - kebutaan; periode "pematangan" katarak dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan beberapa bulan (dan terkadang berhari-hari). Ini selalu merupakan penyakit progresif, yaitu, jika proses ini telah dimulai, maka "tidak akan hilang dengan sendirinya", sama seperti metode terapeutik tidak akan membantu - Anda tidak dapat mengubah protein yang "dimasak" menjadi yang sebelumnya transparan.
Tetapi saya tidak ingin terlalu membuat Anda takut dan bahkan akan mencoba untuk menyenangkan Anda. Jika 10-15 tahun yang lalu diagnosis ini tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan, sekarang ada solusi dan itu adalah mengganti lensa lama (alami) dengan yang baru (buatan). Sekali lagi: bukan setetes, bukan hanya intervensi bedah pil (metode terbaik dan satu-satunya yang diakui di dunia), yang, dalam banyak kasus, dalam banyak kasus (dengan tidak adanya penyakit lain) memungkinkan Anda untuk memulihkan penglihatan sepenuhnya.
Menurut buku kecil itu, pemecahan masalah batin yang membusuk terlihat seperti ini: Setengah dari pencarian sepertinya sudah selesai, hore!
[ DONE ]
↓
[ DONE ] ( )
↓
[ TO BE ]
↓
[ TO BE ]
Sup kubis oy sepertinya sudah lupa sama sekali tentang keratotomi yang disebutkan di awal postingan. Bekas luka yang tertinggal setelah beberapa dekade merusak segalanya - dari kemungkinan efek visual tak terduga hingga kemungkinan pecahnya kornea selama operasi. Jadi ternyata yang paling sulit (dan mahal) belum datang.
* * *
Beberapa cuplikan menarik dari Wikipedia :
- Salah satu yang pertama menyebutkan katarak adalah patung yang berasal dari tahun 2457-2467 SM. Patung ini ditemukan pada tahun 1860 di Sakkara dan mewakili sosok pendeta Kaaper dengan bercak putih di mata kirinya. Diasumsikan bahwa ini adalah katarak yang sedang berkembang, yang dapat penulis gambarkan secara rinci.
- « , » (800 ). .
- II . . , XIV — -.
- . , , ( ), . (), 8 1950 45- .
Ngomong-ngomong, ingat Profesor Trelawney dari Harry Potter dan kacamatanya dengan lensa tebal? Dahulu kala, salah satu metode pengobatan katarak adalah dengan melepas lensa tanpa memasang apa pun - untuk mengimbangi "lubang" pada sistem optik ini, Anda harus memakai kacamata serupa dengan lensa setebal jari, yang mengambil alih fungsi lensa. Sulit membayangkan distorsi seperti apa yang ada dan apa yang dirasakan pemiliknya ...
Opsi lensa
Sebelum mengunjungi klinik, saya meminta semua staf (dari resepsionis hingga asisten) untuk tidak menyebutkan jumlah apa pun dengan keras, sama seperti mereka tidak akan tercantum dalam artikel. Pertama, bagi siapa pun, jumlah di atas gajinya tidak akan nyaman, belum lagi karyawan Perusahaan Kesatuan Negara Federal. Dan, kedua, untuk waktu yang lama orang tua saya akan mencoba mendorong mereka kembali di setiap pertemuan, dan saya benci pertempuran di lorong ini. Dan karena orang tua akan membaca artikel ini dari atas ke bawah, saya dengan bertanggung jawab menyatakan: Saya masih tidak menemukan kata-kata yang cocok yang dapat digunakan untuk mengungkapkan rasa terima kasih saya kepada Tatyana Yuryevna karena melakukan semuanya secara gratis)
Tergantung pada generasi lensa buatan, biaya pemasangannya mulai dari 40.000 ₽ - harga yang lebih akurat tersedia di situs web klinik atau berdasarkan hasil diagnostik.
* * *
Pada akhir diagnosis, perlu dipikirkan tentang jenis penglihatan dan skenario apa yang paling dibutuhkan. Misalnya, pengemudi perlu melihat ke kejauhan, pengguna komputer perlu melihat dari jauh, dan mereka yang suka membaca perlu melihat dari dekat.
Beberapa hari setelah pertemuan, Tatyana Yurievna mengirimkan opsi yang memungkinkan untuk lensa di WhatsApp:
| , ! ) . :
1. , ( ). Zeiss Asphina — ( ) Tecnis AMO LUCIA ZEISS. 2. , . , , 1.5, . 3. , ZEISS LISA tri 839 — , , . Rayner RayOne, , . , «» . 4. Oculentis Custom — , , , . . , «», , — . , , ) . |
Akhirnya, keputusan ada di tangan sang ayah. Saya tidak tahu mengapa, tapi dia cenderung ke 1 pilihan - untuk melihat dengan baik di kejauhan, tetapi memakai kacamata dekat. Terlepas dari kenyataan bahwa dia tidak mengendarai mobil, dan untuk bekerja di mesin bubut, "jarak dekat" lebih cocok.
Saya melihat opsi yang lebih logis "FullHD dari dekat dan dengan kacamata di kejauhan".
Saudara itu bertanya apakah mungkin melihat satu mata untuk jarak dekat, yang kedua untuk jarak jauh)
Tetapi semua orang, tanpa kecuali, menyukai opsi terakhir - untuk menutup pertanyaan sekali dan untuk selamanya (tentang "selamanya" ini tidak berlebihan - lensa buatan tidak memudar). Mudah ditebak bahwa ini yang paling mahal. Tetapi hanya dia yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan kacamata dan menikmati gambar yang jelas pada jarak berapa pun. Sebenarnya, pada akhirnya, kami memilih opsi ini, karena kesehatan adalah yang lebih baik untuk tidak disimpan.
Secara umum, lensa ini sangat berbeda dari lensa biasa yang dapat Anda beli di supermarket mana pun - dalam karakteristik, bentuk, bahan, harga - secara umum, semua orang. Oleh karena itu, saya menawarkan Tatiana sebuah topik untuk sebuah blog di Habré - untuk memberi tahu tentang apa itu lensa, apa perbedaannya dan bagaimana pembuatannya. Dia menganggapnya menarik, mereka meminta semua informasi dari ZEISS (dan mungkin dari pabrikan lain) - semoga artikelnya segera muncul.
Operasi
Dalam proses komunikasi, argumen berbobot lain muncul untuk melakukan operasi di Rusia, dan itu dengan Tatyana Yurievna. Ini terdiri dari berikut: Fedorov membuat 6 sampai 18 sayatan di setiap mata, di beberapa negara keratotomi sudah dilarang dengan kekuatan dan utama. Oleh karena itu, sekarang, beberapa dekade kemudian, ketika orang dihadapkan pada penuaan alami lensa, ada banyak orang yang membutuhkan intervensi bedah. Ini berarti bahwa di negara lain pengalaman yang diperlukan sama sekali tidak ada dan tidak mungkin ada (bagi pemilik bekas luka yang bahagia di sana, dalam banyak kasus, mereka mengangkat bahu), sementara di Rusia pengalaman ini berlimpah dan semakin banyak.
Mungkin Anda tidak memperhatikan bagaimana Anda membaca teks berukuran 15+ kilobyte dan melihat sepuluh megabyte gambar - inilah waktunya untuk istirahat. Nah, atau parafrase: diputuskan untuk menerbitkan bagian tentang operasi sebagai posting terpisah, sehingga semua gambar menakutkan akan terpisah dan entah bagaimana dimuat. Tidak perlu menunggu, postingan sudah diterbitkan . Kata kode "Habr" akan memberikan diskon kecil untuk diagnosa utama, dan "Bumburum" - diskon 5% untuk operasi.