Seiring dengan sindrom visual komputer, yang telah kita bicarakan sebelumnya, penyakit lain yang sangat serius sering terjadi di antara spesialis TI - sindrom terowongan karpal. Apa manifestasi penyakit ini dan apakah mungkin untuk mencegah perkembangannya? Mari kita cari tahu.
Penyebab dan gejala sindrom terowongan karpal
Pertama, mari kita definisikan terminologi agar tidak ada kebingungan di masa depan. Tunnel syndrome (atau kompresi-iskemik neuropati) adalah sekumpulan manifestasi klinis yang disebabkan oleh kompresi atau cubitan saraf pada ruang anatomis sempit yang dibentuk oleh struktur padat, yaitu tulang, tendon, ligamen, atau otot.
Tubuh manusia memiliki banyak tempat seperti itu: 8 sindrom terowongan yang berbeda dapat berkembang di satu tangan saja. Oleh karena itu, dari sudut pandang medis , tidak benar untuk menyebut carpal tunnel syndrome , yang akan dibahas dalam artikel hari ini, hanya sindrom terowongan, tanpa menentukan lokalisasi proses patologis. Meskipun adil untuk mengatakan apa sebenarnya Carpal tunnel syndrome (sebagai ahli saraf menyebutnya carpal tunnel syndrome ) adalah bentuk paling umum dari kompresi-iskemik neuropati dari semua yang ada: pangsa totalnya dalam populasi adalah sekitar 5%, dan peningkatan tahunan dalam kejadian mencapai 3 kasus per seribu dari populasi.
Ada banyak alasan untuk sindrom terowongan karpal. Faktor utama yang memprovokasi munculnya penyakit ini pada spesialis IT adalah kompresi saraf median di tempat lintasannya di bawah ligamen transversal pergelangan tangan, karena posisi tangan yang salah, keterampilan motorik yang monoton dan beban statis yang berkepanjangan pada sendi pergelangan tangan, otot dan ligamen lengan bawah dan tangan selama bekerja lama di depan komputer.
Kompresi saraf median dimanifestasikan oleh rasa sakit, mati rasa, parestesia (pelanggaran sensitivitas, disertai dengan munculnya sensasi atipikal seperti terbakar, gatal, kesemutan, "merinding", dll.), menyebar ke telapak tangan. permukaan jari manis besar, telunjuk, tengah dan setengah, serta bagian belakang jari telunjuk dan tengah.
Pada tahap awal, gejala yang tercantum dimanifestasikan secara langsung saat melakukan tindakan yang membebani tangan. Saat penyakit berkembang, rasa sakit dan parestesia mulai muncul saat istirahat (biasanya, saat tidur, karena kehadiran tangan yang lama di posisi yang sama). Jika sindrom terowongan karpal tidak diobati, hilangnya sensitivitas yang terus-menerus pasti akan bergabung dengan gejala yang terdaftar, dan dengan bentuk penyakit yang lanjut, atrofi otot-otot tangan dapat diamati, yang memanifestasikan dirinya dalam hilangnya ketangkasan dan kekuatan secara bertahap (menjadi semakin sulit bagi seseorang untuk melakukan keterampilan motorik halus dan memegang benda di tangannya), mengalami kelumpuhan total pada jari I dan II, dan kelainan bentuk tangan yang khas (yang disebut "tangan monyet").
Diagnosis mandiri sindrom terowongan karpal
Diagnosis "sindrom terowongan karpal" ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis yang khas, yang kami jelaskan di atas. Untuk memastikannya, ada beberapa tes sederhana yang bisa Anda lakukan sendiri.
Tes Tinel
Mengetuk pergelangan tangan (dilakukan dengan palu neurologis, tetapi di rumah Anda dapat menggunakan jari tengah dan telunjuk yang dilipat bersama) dalam proyeksi saraf median memicu "sengatan listrik", rasa sakit, atau munculnya sensasi kesemutan yang diucapkan di I – III dan setengah jari IV. Juga, rasa sakit dapat terjadi di area penyadapan itu sendiri.
Tes Durcan
Kompresi pergelangan tangan pada proyeksi nervus medianus menyebabkan rasa baal atau nyeri pada jari I – III dan setengah IV.
Tes Phalen
Fleksi tangan hingga 90° seperti yang ditunjukkan pada gambar menyebabkan mati rasa, kesemutan atau nyeri pada jari I – III dan setengah IV dari tangan yang terkena dalam waktu kurang dari 60 detik. Pada orang yang sehat, sensasi serupa juga dapat berkembang, namun, pertama, mereka kurang jelas, dan kedua, mereka muncul hanya setelah satu menit atau lebih.
Pengadilan oposisi
Anda akan membutuhkan pendamping untuk tes ini. Hubungkan ujung ibu jari dan jari kelingking Anda, lalu minta seseorang untuk membuka cincin yang dihasilkan. Pada stadium lanjut carpal tunnel syndrome, penolong Anda dapat dengan mudah melakukan ini. Jika Anda tidak berhasil menutup jari sama sekali, kami sarankan Anda berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin - ini menunjukkan pelanggaran serius terhadap persarafan otot-otot tangan.
Pencegahan sindrom terowongan karpal
| !
, . , , , , . , , , , ( ) ( ). ( ) , . |
Metode dasar pencegahan carpal tunnel syndrome direduksi menjadi pelepasan ligamen, tendon, dan otot lengan dengan memberinya posisi paling fisiologis. Agar Anda lebih memahami apa yang harus Anda perjuangkan, kami akan mengadakan program pendidikan praktis tentang anatomi.
Berdirilah di depan cermin, turunkan tangan Anda pada jahitannya dan rilekskan otot-otot Anda sebanyak mungkin. Perhatikan posisi tangan Anda: telapak tangan akan melihat ke arah pinggul, sedikit miring.
Sekarang tekuk satu lengan di siku 90 °. Tangan Anda sekarang dalam posisi netral . Dari posisi ini, Anda dapat memutarnya dengan telapak tangan ke atas (yaitu, lengan bawah terlentang ) atau ke bawah ( pronasi lengan bawah). Untuk menghafal nama-nama ini, Anda dapat menggunakan aturan mnemonik sederhana yang diketahui oleh setiap mahasiswa senior di universitas kedokteran: " SOUP dibawa - PRO lila." Saat Anda membawa sepiring SUP a, tangan SUP Anda diinisiasi, yaitu dengan telapak tangan menghadap ke atas. Tetapi jika Anda membuat PRObangsa, putar telapak tangan ke bawah, lalu ABM tuangkan isi piring.
Saat Anda menggunakan mouse komputer, lengan bawah Anda terus-menerus dalam keadaan pronasi. Pronator bahu yang bulat (musculus pronator teres) dan pronator persegi bahu (musculus pronator quadratus) bertanggung jawab atas pronasi. Selama kontraksi mereka, ulna dan jari-jari berpotongan, terowongan karpal menyempit, dan tendon yang melewatinya meregang dan bergeser, meremas saraf median.
Situasi ini semakin diperparah oleh posisi tangan yang salah pada tubuh tikus: fleksi palmar yang berlebihan atau hiperekstensi dorsal pada sendi pergelangan tangan, serta deviasi siku (penculikan ke luar) dan radial (penculikan ke dalam) tangan hanya meningkatkan kompresi dari batang saraf. Oleh karena itu, ikutilah rekomendasi pertama yang paling sederhana.
1. Tangan dan lengan bawah harus berada pada garis yang sama baik secara horizontal maupun vertikal.
Cara paling radikal (dan mahal) untuk mengatasi masalah ini adalah dengan membeli furnitur ergonomis atau membuat meja dan kursi komputer yang dibuat khusus sesuai dengan data antropometrik Anda. Cara yang lebih terjangkau dan serbaguna adalah dengan membeli sandaran tangan khusus untuk bekerja dengan mouse.
Perangkat ini memberikan dukungan yang efektif untuk lengan bawah dan tangan, sementara dapat dipasang ke meja atau sandaran tangan kursi kantor. Ada juga tikar khusus dengan bantalan gel, tetapi tidak seefektif itu karena tidak memberikan dukungan untuk lengan bawah itu sendiri. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakannya hanya jika tempat kerja Anda sudah dilengkapi dengan benar dan siku Anda tidak menggantung di bawah permukaan meja.
Dengan "pelurusan lengan" beres. Namun, untuk mencapai efek maksimal, ada aturan penting lainnya yang harus diikuti.
2. Tangan harus dalam posisi netral.
Hal ini dapat dicapai dengan perangkat input ergonomis yang membantu mengurangi pronasi. Ini termasuk, pertama-tama, tikus vertikal.
Pasar modern menawarkan sejumlah besar perangkat semacam itu untuk setiap selera dan dompet. Yang paling umum adalah model yang menyerupai sirip hiu (variasi pada tema Logitech MX Vertical), tetapi ada juga modifikasi yang jauh lebih eksotis, lebih seperti joystick klasik.
Perangkat mana yang harus dipilih bergantung sepenuhnya pada preferensi pribadi Anda. Hal utama adalah bahwa mouse memastikan posisi alami tangan, sehingga telapak tangan terletak di tepi, hampir vertikal.
Trackball juga berkontribusi untuk menurunkan pergelangan tangan, tetapi hanya yang "benar". Tidak peduli apa yang dikatakan pabrikan, menggerakkan kursor dengan bola itu sendiri hanya membantu menghindari mikrotrauma dan kompresi saraf median yang disebabkan oleh penyimpangan ulnaris dan radial tangan pada bidang horizontal, yang tidak dapat dihindari saat bekerja dengan mouse klasik. Namun, sebagian besar perangkat ini, seperti Logitech Trackman Marble yang digambarkan di bawah ini, tidak menyelesaikan masalah pronasi lengan bawah dengan cara apa pun.
Dalam portofolio perusahaan yang sama ada juga model MX Ergo yang jauh lebih ergonomis dengan bodi miring, yang sudah memungkinkan Anda mengurangi pronasi dan melindungi pergelangan tangan Anda.
Namun, untuk mencapai efek terapeutik yang maksimal, perangkat ini harus digunakan dengan dudukan tambahan yang meningkatkan sudut kemiringan trackball.
Dengan keyboard ergonomis, semuanya sedikit lebih rumit: meskipun ada banyak perangkat seperti itu, ada solusi ultimatum yang benar-benar untuk pencegahan sindrom terowongan karpal pada jari satu tangan. Dan itulah kenapa.
Mengetik kode atau teks pada papan ketik persegi panjang biasa, kita dihadapkan pada dua masalah serius sekaligus: pertama, kedua lengan terpronasi secara maksimal, dan kedua, tangan kita dalam keadaan deviasi siku, yaitu ditarik ke luar.
Bagian dari situasi ditingkatkan dengan membagi kunci alfanumerik menjadi dua blok yang terletak pada sudut satu sama lain. Seperti yang Anda lihat pada gambar di bawah, topologi tombol ini memastikan posisi alami tangan dalam kaitannya dengan lengan bawah, memungkinkan Anda melupakan deviasi siku.
Karena setiap orang memiliki data antropometrik yang unik, perangkat semacam itu tidak cocok untuk semua orang. Tetapi ada juga solusi yang lebih radikal - membeli keyboard yang terdiri dari dua bagian yang dapat dengan mudah diposisikan pada sudut yang diinginkan.
Namun sayangnya, itu tidak akan berhasil untuk sepenuhnya menghilangkan pronasi, karena untuk ini Anda harus meletakkan blok tombol hampir secara vertikal, dan akan merepotkan Anda untuk mengetik. Namun, bahkan kemiringan 20 ° akan membantu meringankan pergelangan tangan lebih jauh.
Keyboard, diwakili oleh sepasang modul independen, memiliki keunggulan di sini, karena memungkinkan penyesuaian sudut kemiringan yang fleksibel. Namun, hal lain dianggap sama, perangkat semacam itu jauh lebih mahal.
Sekarang setelah Anda memompa tempat kerja Anda, tetap hanya memompa tangan itu sendiri. Oleh karena itu, rekomendasi ketiga kami adalah sebagai berikut.
3. Latihan untuk memperkuat otot dan tendon tangan dan lengan bawah.
Ada banyak mitos seputar olahraga untuk mencegah carpal tunnel syndrome. Sayangnya, sebagian besar "pakar Internet" menawarkan semacam vinaigrette dari berbagai teknik terapi olahraga yang ditujukan untuk rehabilitasi pasien yang menderita cedera serius pada tangan, sendi pergelangan tangan, atau lengan bawah, serta saran yang terus terang berbahaya dalam gaya "crunch your jari dan ucapkan selamat tinggal pada tulang rawan sendi falang." Selain itu, calon penasihat memposisikan latihan semacam itu sama sekali bukan sebagai sarana pencegahan, tetapi sebagai metode pengobatan sindrom terowongan karpal, yang merupakan sabotase langsung.
| !
, , . , , . 
|
Tapi apa yang akan benar-benar membantu untuk menghindari perkembangan carpal tunnel syndrome? Jawaban yang benar adalah latihan apa pun yang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan cengkeraman, karena merekalah yang paling banyak menggunakan otot-otot tangan dan lengan selama latihan. Hampir tidak mungkin untuk membuat beberapa rekomendasi umum yang cocok untuk semua orang: semuanya akan tergantung pada tingkat kebugaran fisik Anda. Namun, setidaknya ada 5 latihan sederhana dan terjangkau yang dapat membantu memperkuat tangan dan lengan Anda secara teratur.
1. Meremas expander
Latihan paling sederhana yang dapat dilakukan bahkan di tempat kerja. Untuk pencegahan sindrom terowongan karpal, bahkan ring expander termurah yang terbuat dari karet (dalam istilah umum "donat") cocok. Untuk beban, kami sarankan untuk membeli expander yang dapat Anda "tutup" (yaitu, peras sepenuhnya) setidaknya 10 kali berturut-turut.
2. Finger Extension dengan Elastis Band
Latihan sederhana lainnya yang dapat Anda lakukan setiap kali Anda merasa tangan Anda mulai lelah dan perlu pemanasan. Letakkan saja karet gelang kebugaran khusus di jari Anda (biasanya dijual dalam beberapa potong dengan kekakuan berbeda, sehingga tidak akan ada masalah dengan pilihan beban) dan coba buka telapak tangan Anda sepenuhnya.
3. Fleksi tangan dengan beban
Latihan ini terdiri dari melenturkan sendi pergelangan tangan pada sudut yang berbeda dengan beban tambahan, yang bisa berupa dumbel atau barbel. Gerakan fleksi harus dilakukan dalam amplitudo penuh. Ini dilakukan dengan pegangan atas dan bawah.
4. Rotasi dengan sikat berbobot
Selama latihan ini, Anda perlu mengambil halter di tangan Anda dan memutar sikat searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
5. Bekerja dengan roller
Roller adalah pegangan dengan beban yang digantungkan padanya pada kabel fleksibel. Inti dari latihan ini adalah secara bertahap melilitkan kabel di sekitar pegangan, sementara tangan harus terentang di depan Anda dan bekerja secara eksklusif dengan kuas. Ini dilakukan dengan pegangan atas dan bawah.
Ada juga latihan yang lebih kompleks, seperti push-up di jari, pull-up di atas handuk atau memegang "peluru perak" (ketika peserta pelatihan memegang torsion expander di tangannya yang terulur, sambil menjepit peralatan olahraga di antara pegangannya, berbentuk seperti peluru, yang memuat beban) namun, semuanya dirancang untuk orang yang terlatih. Jika Anda mencurahkan cukup waktu untuk pelatihan (sebaiknya di bawah pengawasan instruktur profesional), Anda pasti akan dapat menguasainya. Untuk pencegahan carpal tunnel syndrome, pada awalnya, lima yang tercantum sudah cukup.
Server cloud dari Macleod cepat dan aman.
Daftar menggunakan tautan di atas atau dengan mengklik spanduk dan dapatkan diskon 10% untuk bulan pertama menyewa server dengan konfigurasi apa pun!
