Selama epidemi virus korona, oksimeter denyut menjadi lumrah seperti termometer, dan terletak di rak banyak kantor dokter. Tapi apakah ada tempat untuk mereka di jam tangan?
Pada hari-hari awal epidemi virus korona, bukan hanya masker wajah dan pembersih tangan yang terbang dari rak-rak toko. Oksimeter denyut juga kekurangan pasokan setelah diketahui bahwa penurunan kadar oksigen dalam darah bisa menjadi tanda penyakit yang berkembang.
Perangkat elektronik murah dan non-invasif ini menggunakan LED dan fotodioda untuk mengukur penyerapan cahaya oleh sel darah merah. Sel beroksigen menyerap lebih banyak warna infra merah daripada merah, sedangkan sel tanpa oksigen menyerap lebih banyak. Berbekal informasi ini, algoritme dapat menghitung tingkat saturasi oksigen darah. Bagi kebanyakan orang, angka ini seharusnya jauh di atas 90%. Dalam kasus penyakit virus corona, jumlahnya turun menjadi sekitar 80-an. Jadi sepertinya ide yang bagus untuk memiliki perangkat seperti itu - jika, tentu saja, Anda dapat menemukannya.
Pandemi telah berlangsung selama lebih dari setengah tahun sekarang, jadi tidak mengherankan jika produsen elektronik konsumen menggembar-gemborkan manfaat menambahkan oksimeter pulsa ke perangkat elektronik yang dapat dikenakan. Sensornya berbiaya rendah, tidak menghabiskan banyak baterai, dan mungkin menarik beberapa pelanggan yang mencari rasa aman di dunia kita yang tidak pasti.
Baru-baru ini, Apple memutuskan untuk menambahkan oksimeter denyut ke arlojinya (Fitbit dan Garmin memiliki produk serupa sebelum pandemi, mereka harus mengenali apnea tidur). pada pertengahan September diumumkan bahwa Apple Watch Series 6empat kelompok LED hijau, merah dan inframerah digunakan, serta empat fotodioda. Perusahaan menjanjikan algoritme canggih khusus yang menentukan tingkat saturasi oksigen dalam darah. LED merah dan inframerah sibuk mengukur saturasi; yang hijau mengukur denyut nadi. Sensor dipasang di bagian belakang jam tangan dan menyentuh bagian atas pergelangan tangan. Mereka dapat digunakan untuk mengambil data sesuai permintaan di siang hari dan secara otomatis di malam hari.
Apple mengiklankan gadgetnya sebagai perangkat "kebugaran dan kesehatan". Dengan kata lain, perusahaan tidak memiliki izindari Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) untuk mengiklankan perangkat sebagai perangkat medis. Ini tidak mengherankan - perlu waktu untuk mendapatkan izin seperti itu - tetapi tanpanya sulit untuk memahami seberapa akurat perangkat bekerja. Akurasi
Sensor Apple Watch Series 6
adalah masalah utama bagi banyak oksimeter denyut di pasar konsumen. Steve Xue, Insinyur Fisiologi dan Direktur Medis dari Center for Biointegrated Electronics di Northwestern University, mengatakan: "Sangat mudah untuk membuat oksimeter denyut, ini adalah tingkat mahasiswa teknik, tetapi sangat sulit untuk membuat perangkat yang dapat diandalkan untuk penggunaan klinis."
Apakah Apple membuat perangkat yang bagus? Sulit untuk mengatakannya. Selain tantangan menyesuaikan dengan warna kulit yang berbeda, bekerja saat bergerak, dan tantangan desain lainnya yang dihadapi oleh semua oksimeter denyut, tingkat kesulitan meningkat saat menempatkan sensor di bagian atas pergelangan tangan. Perangkat yang digunakan di rumah sakit atau dijual di apotek biasanya menempel di ujung jari, atau terkadang ke daun telinga.
"Bagian tubuh ini memiliki keunggulan dibandingkan pergelangan tangan," kata Xu, "karena mereka memiliki lebih banyak kapiler dan rasio signal-to-noise yang lebih baik."
Kerugian lain dari sensor oksigen berbasis pergelangan tangan adalah bahwa meskipun ujung jari cukup tipis untuk memungkinkan cahaya masuk, oksimeter denyut berbasis pergelangan tangan harus bergantung pada cahaya yang dipantulkan, yang pada dasarnya kurang akurat.
"Ini tidak selalu berarti buruk," kata Xu, "tetapi semua hal dianggap sama, pengukurannya tidak akan seakurat oksimeter denyut yang dirancang untuk tempat yang lebih cocok di tubuh."
“Saya tidak akan pernah memasang oksimeter denyut di pergelangan tangan saya,” kata William McMillan, salah satu pendiri, presiden dan direktur sains di Profusa , yang mengembangkan biosensor yang dapat ditanamkan. "Pergelangan tangan banyak bergerak, yang buruk untuk pengukuran terus menerus" (jam tangan Apple memiliki sensor gerak dan dapat membantu melacak momen istirahat).
Xue mengatakan Apple dapat membuktikan arlojinya dapat memberikan pengukuran saturasi oksigen darah yang akurat jika melalui proses persetujuan FDA - prosedur untuk memvalidasi oksimeter denyut telah lama dibuat.
Tetapi bahkan tanpa persetujuan, Apple meluncurkan beberapa penelitian medis menggunakan oksimeter denyut dari Apple Watch - satu untuk mencegah serangan jantung, satu untuk membantu asma, dan satu lagi untuk melihat perubahan tingkat saturasi oksigen darah sebagai tanda infeksi virus corona dan flu. Xue dan Macmillan berbicara tentang upaya ini dengan optimisme yang hati-hati.
“Produsen perangkat konsumen Apple dan Fitbit memiliki skala yang jauh lebih besar daripada kebanyakan perusahaan perawatan kesehatan,” kata Xu. - Beberapa perusahaan selain Apple, Fitbit dan Samsung dapat melemparkan jutaan perangkat ke dunia dan memproses informasi yang masuk. Kita perlu melakukan studi ini dan melihat seberapa baik prediksi yang mereka berikan, tetapi kita harus memahami bahwa akan ada banyak kesalahan positif. Ini mungkin terbukti menjadi alat penelitian yang berguna, tetapi belum ada yang jelas. "
“Karena perangkat ini tidak terlalu akurat dan tidak akan bekerja dengan kelompok kontrol, tetapi dengan lingkungan yang tidak terkendali, mereka akan membutuhkan ukuran sampel yang besar untuk mendeteksi fenomena apa pun,” kata Macmillan. "Tapi pada akhirnya mereka akan memiliki jutaan catatan untuk mencari ide-ide baru, dan itu sudah cukup."
Semua ini menimbulkan pertanyaan - apakah rata-rata pengguna jam tangan pintar perlu memakai oksimeter denyut sepanjang waktu?
Meskipun perangkat yang dapat dikenakan seperti itu dapat memberi kita lebih banyak data tentang fluktuasi tingkat saturasi oksigen darah pada populasi umum, kata Xu, “pada kebanyakan orang sehat, tingkat ini berkisar antara 97 hingga 99%. Jika kita semua memakainya, dan khawatir setiap kali turun menjadi 92, maka konsekuensi dari kegembiraan orang sehat akan membanjiri manfaat klinis, yang besarnya masih belum jelas.